لا يخفى على أحدٍ التأثير السلبي لآلام الجسم، تلك الآلام التي تنال من قدرةِ المرضى على الحركة، لكنّ الأحوالَ تتبدل من سيِّئٍ إلى أسوأ عندما يبلغ الألم منطقةَ أسفل الظهر، ففي هذه الأثناء لا تقترن الصعوباتُ بالحركةِ وحدها، إذ يواجه المرضى المزيد من التعقيدات أثناء الوقوف، الجلوس، والنوم.
يستعرض مقالُ اليوم أسبابَ حدوث آلام أسفل الظهر فوق المؤخرة، كما يوجه أنظار المرضى إلى المسارات العلاجية القادرةِ على تخليصهم من تلك الآلام، ويُختتَم المقال بعرض مجموعةٍ من النصائح لتجنب الألم بقدر الإمكان.
أسباب حدوث آلام أسفل الظهر فوق المؤخرة
تقف العديد من المسببات وراء الشعور بآلام أسفل الظهر فوق المؤخرة، إلا أن المسببات جميعها ترتبط بالتلف الذي يصيب الفقرات الخمس المكوِّنة لهذه المنطقة، والتي تُعرَف باسم المنطقةِ القطنية (Lumbar region)، فالقائمةُ التالية ستسلِّط الضوءَ على أبرز مسببات هذه الآلام:
- التهاب العصب الوركي (Sciatica).
- التهاب المفصل العجزي الحرقفي (Sacroiliitis).
- الحالات الطبية المرتبطة بفقرات وعضلات الظهر.
- الإجهاد العضلي (Muscular strain).
- تنكس القرص (Disc degeneration).
- متلازمة العضلة الكمثرية (Piriformis syndrome).
- متلازمة ذيل الفرس (Cauda equina Syndrome).
التهاب العصب الوركي
لا يبرح التهابُ العصبِ الوركي (Sciatica) القائمةَ الخاصة بأسباب آلام الظهر السفلي، إذ يتسبب التهاب هذا العصب في الشعور بآلامٍ حادةٍ تطال منطقةَ أسفل الظهر فوق المؤخرة، وقد تصل إلى القدم نظرًا لامتداد العصب الوركي (Sciatic nerve) على طولِ هذا المسار.
غالبًا ما يلتهب العصب نتيجة انفتاق أحد أقراص الظهر (Disk herniation)، وفي حالاتٍ أخرى يبلغ العصبُ مراحلَ متقدمةً من التهيج بسبب النتوءات العظميةِ (Bone spurs) التي تسلَّط المزيد من الضغوطِ عليه.
التهاب المفصل العجزي الحرقفي
يحتوي الجسم على مفصلٍ عجزيٍ حرقفي (Sacroiliac joint) على الجانبين، وتتمثل مهمة هذين المفصلين في الربطِ بين الحوض (Pelvis) والعمود الفقري السفلي (Lower spine)، لكنهما يكونان معرضيْن للالتهاب نتيجةً لمسبباتٍ عديدة منها: السقوط (Fall) وهشاشة العظام (Osteoarthritis).
بتعرضِه للالتهاب، يتسبب المفصل العجزي الحرقفي في آلامٍ حادةٍ بمنطقة أسفل الظهر، وقد تمتد الآلام لتشمل الفخذين (Groins) والساقين (Legs)، أما عن شدة تلك الآلام، فإن ازديادها لا يقترن ببذل الأنشطةِ البدنيةِ الشاقةِ فحسب، إذ تتفاقم الأعراض أيضًا لمجرد الوقوف لفتراتٍ طويلة.
الحالات الطبية المرتبطة بفقرات وعضلات الظهر
تضيق العمود الفقري (Spinal stenosis):
تشير هذه الحالة إلى تقلص المساحات داخل العمود الفقري، حيث يؤدي هذا التقلص إلى زيادة الضغط على الحبل الشوكي (Spinal cord) والأعصابِ المتفرعةِ (Branching nerves) منه، مما يتسبب في نوباتٍ متكررةٍ من آلام أسفل الظهر.
التهاب الفقار المقسط (Ankylosing spondylitis):
يُعبِّر التهابُ الفقار المقسط عن أحد أشكال التهاب المفاصل (Arthritis)، إذ يتسبب في آلام أسفل الظهر حين تلتهب مفاصل العمود الفقري وأربطته ( Ligaments)، وتنضم هذه الحالةُ إلى أسباب ألم أسفل الظهر عند الاستلقاء، حيث تزداد شدة الألم خلال النصف الثاني من الليل وعند النهوضِ من النوم.
الألم العضلي الليفي (Fibromyalgia):
يمثل هذا الألم إحدى الحالات المزمنةِ التي تُصيب الجسمَ باضطراباتٍ عضليةٍ هيكليةٍ (Musculoskeletal disorders) واسعةِ النطاق، وعادةً ما تشير أصابع الاتهام إلى هذه الحالة إذا ارتبطت الشكوى بألم أسفل الظهر لدى المرأة، فالنساء يمثلن الفئةَ الأكثر عرضةً للإصابةِ بهذا النوع من الآلام.
الإجهاد العضلي
ليس هناك ما يدحض الحقيقةَ التي تقر بأن أجسامنا قد صُمِّمَت للحركة، فالنشاط البدني يُكسِب العضلات قوةً إضافية، كما يمنح المفاصل المزيد من المرونة، ومع ذلك يؤدي الإفراط في القيام بهذه الأنشطة إلى الإجهاد العضلي (Muscular strain) المسبب لآلام أسفل الظهر.
إضافةً إلى النشاط البدني المفرَط، يمكن للإجهاد العضلي أن ينتج عن مسبباتٍ أخرى مثل: القيام بحركاتٍ مفاجئةٍ عند رفع الأحمال الثقيلة، وكذلك الحال مع الوضعيات الخاطئةِ (Poor postures) المستخدمةِ أثناء الجلوس، الوقوف، والنوم، إذ تتسبب في انضغاط العصب الوركي (Sciatic nerve) إلى الحد الذي يصل بالألم لأعلى المستويات، ولعل هذا ما يفسر حرصَ المصابين على الوقوف أثناء العمل لتخفيف آلام الظهر من الحينِ للآخر.
تنكس القرص
تظهر حالات تنكس القرص (Disc degeneration) مع التقدم في العمر، حين تنخفض صحةُ الأقراصِ الفقريةِ وتبدأ في فقدانِ مرونتِها شيئًا فشيئًا، مما يسلبها القدرةَ على توسيدِ فقرات الظهر، وحينئذٍ تزداد احتمالات التعرض لانفتاق الأقراص القطنية (Lumbar discs herniation)، حيث يبرز الجزءُ الداخلي الناعم من القرص عبر الحلقةِ الخارجيةِ له، واضعًا بذلك المزيدَ من الأعباء على الأعصاب، الأمر الذي يكون مؤداه ألمٌ لا يُحتمَل في منطقةِ أسفل الظهر.
متلازمة العضلة الكمثرية
تصيب هذه الحالةُ العضلةَ الكمثرية (Piriformis muscle) التي تبدأ من أسفل الظهر وتمر عبر الأرداف، حيث تتهيَّج تلك العضلةُ فتمارس ضغوطًا قاسيةً على العصب الوركي (Sciatic nerve)، وبهذه الطريقة يتولد الألم في المؤخرة (Buttocks)، الوركين (Hips)، ومنطقة أعلى الساق (Upper leg).
يمكن لهذه المتلازمة أن تنشأ عن إصابةٍ (Injury)، تورمٍ (Swelling)، أو تشنجاتٍ عضلية (Muscle spasms)، كما يؤدي النسيج الندبي (Scar tissue) الذي يتشكَّل في العضلةِ الكمثريةِ إلى زيادة احتمالات المعاناة من تلك المتلازمة.
متلازمة ذيل الفرس
تُعبِّر متلازمةُ ذيل الفرس (Cauda equina syndrome) عن أحد أنواع آلام الظهر النادرةِ والخطيرةِ في آنٍ معًا، ذلك أن آثارها السلبيةَ لا تتوقف عند حدود الألم الذي يشعر به المصاب في منطقة أسفل الظهر، بل يمتد الأمر لما هو أبعد من ذلك، فيشمل مجموعةً من الأعراض المزعجة مثل: الاضطرابات المعوية (Intestinal disorders)، عسر التبول (Dysuria)، والتنميل حول فتحة الشرج (Anus numbness).
تعمل هذه المتلازمة على زيادة الضغط الواقعِ على الأعصاب المنتشرةِ في الجزء السفلي من الحبل الشوكي (Spinal cord)، مما يستلزم الإسراع إلى بدء الرحلةِ العلاجيةِ لئلا تتعرض أعصابُ المثانةِ (Bladder) والأمعاء (Bowel) إلى التلفِ التام.
كيفية التخفيف من آلام الظهر
لحسن الحظ أن آلام أسفل الظهر يمكن أن تهدأ ثورتها باستخدام أحد الخيارات العلاجيةِ المتاحة، والتي نستعرضها معًا من خلال النقاط التالية:
العلاج الدوائي (Medication treatment):
يأتي العلاج الدوائي ضمن الخيارات الأولى لتخفيف آلام أسفل الظهر، فقد تُستخدَم مسكنات الألم المضادةِ للالتهابات (Anti-inflammatory painkillers)، كما يتم اللجوء إلى مرخيات العضلات (Muscle relaxants)، هذا إلى جانب بعض المركبات الأفيونية مثل: الكودايين (Codeine) الذي يؤخذ بجرعاتٍ مدروسةٍ لتفادي الإدمان.
الحَقن فوق الجافية (Epidural injection):
تُجرَى عمليات الحَقن في الفراغ الكائن فوق الغشاء الخارجي المغطِّي للحبلِ الشوكي (Spinal cord)، حيث تُحقَن هذه المنطقة بالستيرويد (Steroid) والمخدر الموضعي (Local anesthetic)، مما يساهم في تهدئة الألم وقمع الالتهاب المسبِّب له.
العلاج الطبيعي (Physical therapy):
يعمل المعالج الطبيعي على وضع برنامجٍ مخصصٍ لتقوية وتمديد العضلات المتضررة، كما يستهدف مواطن الألم لتخليصها من التوتر، هذا إلى جانب دوره في تعديل الوضعيات الخاطئة لتخفيف الضغط المفرَط على الأعصابِ والمفاصل.
العلاج بتقويم العمود الفقري (Chiropractor therapy):
يملك المختصون بهذا الأسلوب العلاجي قدرةً فائقةً على التلاعب بالعمود الفقري لاستعادة المحاذاةِ الصحيحةِ له، وبذلك يُمنَح الجسم فرصةً عظيمةً للتخلص من اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي (Musculoskeletal disorders)، من دون الاضطرار إلى الخضوع للتدخلات الجراحية أو الإفراط في تناول العقاقير ذات الآثار الجانبية.
العلاج بالحرارة (Heat therapy): لهذا الأسلوب دور فعال في إرخاء العضلات وتقليل الألم، إذ يعمل على تمدد الأوعيةِ الدموية (Blood vessels dilation) لتعزيز التدفق الدموي والتعجيل بالتعافي من آلام أسفل الظهر.
أهم النصائح للحفاظ على صحة الظهر
هناك مجموعةٌ من النصائح التي يساهم اتباعها في الحفاظ على صحة الظهر وتفادي آلام الفقرات التي تقف عائقًا أمام ممارسة الأنشطةِ اليوميةِ البسيطة، فالنقاط التالية تعرض بعضًا من هذه النصائح:
- الاسترخاء لتخفيف آلام الظهر الناتجة عن انقباض العضلات.
- الالتزام بالوضعيات الصحيحةِ للوقوف، الجلوس، والنوم.
- عدم رفع الأحمال الثقيلة، مع الحفاظ على استقامة الظهر في حال الاضطرار لذلك.
- التخلص من الوزن الزائد نظرًا لما يضيفه من ضغوطٍ على العمود الفقري.
- الحد من تناول مدرات البول (Diuretics) للحفاظ على ترطيب فقرات الظهر.
تلقِّي الاستشارة الطبية لتحديد أسباب حدوث آلام أسفل الظهر فوق المؤخرة
تزداد الرحلةُ العلاجيةُ تعقيدًا إذا كانت مسببات الألم مجهولةً بالنسبةِ للمريض، لذا يُنصَح دائمًا بالتواصل مع الدكتور علي مغنية للخضوع للفحص الطبي الذي يحدد بواعث آلام أسفل الظهر، وفيما يلي بيان لسبل التواصل مع الطبيب:
-
- رقم الهاتف: 026 565 3 961+.
- البريد الإلكتروني: info@dralimoghnieh.com.
- لحجز موعد أو التقدم باستفسار: يتم ذلك من خلال تطبيق Whatsapp.
الأسئلة الشائعة:
متى تكون آلام أسفل الظهر مدعاةً للقلق؟
تصبح آلام أسفل الظهر مدعاةً للقلق إذا استمرت لمدة 4 أسابيع أو أكثر، كما تنذر هذه الآلام بمشكلاتٍ صحيةٍ خطيرة إن صاحبتها بعض الأعراض مثل: آلام الصدر (Thoracic pains)، الحمى (Fever)، وفقدان الوزن غير المبرر (Unexplained weight loss).
ما الأسباب التي تؤدي إلى آلام أسفل الظهر لدى النساء؟
قد تعاني النساء من آلام أسفل الظهر نتيجة بعض الحالات التي تشمل كلًّا من: الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis)، مرض التهاب الحوض (Pelvic Inflammatory Disease PID)، وتكيسات المبايض (Polycystic Ovary PCO) التي تتسبب في زيادة الوزن بوتيرةٍ متسارعة.
أي المكملات يمكن أن يحد من آلام أسفل الظهر؟
المغنيسيوم، فيتامين D، فيتامين B-12، وأحماض الأوميجا-3 هي أبرز المكملات القادرةِ على تخفيف آلام أسفل الظهر.
الخاتمة:
بهذا القدر من المعلومات يُسدَل الستار على مقال اليوم الذي تطرَّق إلى أسباب حدوث آلام أسفل الظهر فوق المؤخرة، وقد قدَّم المقال الأساليب العلاجيةَ الفعالة للتغلب على هذه الآلام، كما أهدى المرضى بعض النصائح لتجنب الألم والحفاظ على صحة الظهر.
المصادر:
- peakperformanceclinics.com: What can cause lower back and upper buttock pain?
- capitalsportschiro.com: What Causes Lower Back Pain Just Above the Buttocks?