إذ تعصف بتوازن حياتهم اليومية، ومن هنا تتجلى أهميةُ العلاجِ بالألم الذي يساهم في تخفيف المعاناة إلى الحد الذي يسمح للمرضى بالتعايشِ معها.
يكشف مقالُ اليوم الوسائل الفعالةَ لعلاج الألم المزمن الذي يطال الأجهزةَ الحيويةَ المختلفة، كما يسلِّط الضوءَ على الأهميةِ القصوى لطلب الرعايةِ الطبيةِ التي تعين المريض على اتخاذ المسار العلاجي الأكثر ملاءمةً لحالته.
ما هو العلاج بالألم؟
يشير مصطلح العلاج بالألم إلى مجموعة الخيارات العلاجيةِ المستخدمة للحد من وطأة الآلام المزمنة، فالعقاقير، العلاج التجديدي، والتحفيز الكهربائي للأعصاب (Electrical nerve stimulation) تُعَد أمثلةً واضحةً على الخيارات المعوَّل عليها في هذا الإطار.
يبدو الألم المزمن معقدًا للغاية، فكل شخصٍ يعاني منه بشكلٍ مختلف، مما يجعل البابَ مفتوحًا على مصراعيه أمام عددٍ هائلٍ من الاحتمالات بشأن المسبِّب الفعلي للألم، ومن هنا تبرز أهميةُ التشخيص الدقيق لقطع الطريق العلاجي الملائم.
الحالات التي يستهدفها العلاج بالألم
- الاضطرابات العضلية الهيكيلة (Musculoskeletal disorders) بما في ذلك: آلام الظهر، العنق، الذراعين، والفخذين.
- اضطرابات الدورة الدموية مثل: مرض الشرايين الطرفية (Peripheral artery disease) والجلطة الوريدية العميقة (Deep vein thrombosis).
- أمراض المناعة الذاتية مثل: الألم العضلي الليفي (Fibromyalgia) والذئبة الحمامية الجهازية (Systemic lupus erythematosus).
- آلام الرأس بمختلف أنواعها سواء الصداع التوتري (Tension headache)، الصداع النصفي (Migraine)، أو الصداع العنقودي (Cluster headache).
- الاضطرابات العصبية (Neurological disorders) الناتجة عن الأعصاب المنضغطة (Pinched nerves) والاعتلال العصبي الطرفي (Peripheral neuropathy).
- اضطرابات الألم المزمن (Chronic pain disorders) بما في ذلك: متلازمة الألم الناحي المركب (CRPS) ومتلازمة الألم المركزي (CPS).
الوسائل الفعالة للعلاج بالألم
- العلاج الدوائي (Medication treatment):
- المسكنات الموضعية (Topical analgesics).
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
- مرخيات العضلات (Muscle relaxers).
- الإجراءات والأجهزة الطبية (Medical procedures and devices):
- حَقن الستيرويد (Steroid injection).
- حَقن البوتوكس (Botox injection).
- حقن البلازما الغنية بالصفائح (Platelet-rich plasma PRP shots).
- حقن حمض الهيالورونيك (Hyaluronic acid shots).
- التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS).
- تحفيز الحبل الشوكي (Spinal cord stimulation).
- تحفيز الأعصاب الطرفية (Peripheral nerve stimulation).
- العلاجات الطبية التكميلية (Complementary medicine therapies):
- العلاج بالتدليك (Massage therapy).
- العلاج بالتقويم العظمي (Osteopathic manipulative treatment- OMT).
- الوخز بالإبر (Acupuncture).
- العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي (Physical and occupational therapy).
- العلاجات المنزلية (At-home remedies):
- طريقة RICE.
- العلاج بالحرارة والبرودة (Heat and cold therapy).
العلاج الدوائي
يتصدر العلاج الدوائي (Medication treatment) قائمةَ الترشيحات إذا ما تعلَّق الأمر بالعلاج بالألم، ذلك أنه يعمل على تسكين الآلام وعلاج مسبباتها، إلا أنه يجب التقيد بالجرعات الموصوفة تفاديًا للآثار الجانبيةِ التي تزيد الأوضاع سوءًا.
- تمثل المسكناتُ الموضعية الخيار الشائع لعلاجِ الأنواعِ المختلفةِ من الألم بما في ذلك: الآلام العنقية (Neck pain) والآلام العضلية الهيكلية (Musculoskeletal pain)، وتأتي مستحضرات الليدوكايين (Lidocaine) والكابسيسين (Capsaicin) ضمن الأمثلةِ الشهيرةِ على هذه الفئةِ من العقاقير.
- على الجهةِ الأخرى تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) على علاج الآلام الناشئة عن عن التهاب الأعصاب، وتشمل هذه الفئةُ كلًّا من: الإيبوبروفين (Ibuprofen)، النابروكسين (Naproxen)، والديكلوفيناك (Diclofenac).
- أما عن مرخيات العضلات (Muscle relaxers) مثل: الديازيبام (Diazepam)، فيمكن الاعتماد عليها لعلاج الألم الناتج عن التشنجاتِ العضلية (Muscular spasms).
الإجراءات والأجهزة الطبية
يمكن لبعض الإجراءات الطبيةِ المعتمدة على الحقن أن تستهدف مواضع الألم على نحوٍ أكثر دقة، وهو ما يمنح المرضى تخفيفًا مضاعفًا للألم خلال مدةٍ زمنيةٍ قصيرة، وهو ما ينطبق أيضًا على الأجهزة الطبية المحفزةِ للأعصاب.
- تهدف إجراءات حَقن الستيرويد والبوتوكس إلى تقليل الالتهاب وحجب الإشارات العصبيةِ التي تتحكم في نشاط بعض العضلات، ما يعني فعالية هذا الأسلوب في علاج العضلات التي تعاني من التقلصات المزمنة (Chronic cramps).
- أما حُقن البلازما، فإنها تهدف إلى حَقن مواضع الألم بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية والعوامل النمائية (Growth factors)، مما يجعلها خير داعمٍ للشفاء نظرًا لقدرتها على تجديد الأنسجةِ التالفةِ من الجلد.
- يمكن لحُقن حمض الهيالورونيك (Hyaluronic acid) الاشتراك في تعويض العجز في السائل الزلالي (Synovial fluid) المالئ لتجاويف المفاصل، وبذلك يساهم هذا الإجراء في تقليل الاحتكاك أثناء الحركة، مما يؤدي بالتبعيةِ إلى تخفيف الألم.
- لا يختلف الأمر كثيرًا بالنسبةِ للأجهزة المحفزة للأعصاب عبر الجلد، إذ تقوم بإرسال نبضاتٍ من التيارِ الكهربائي ذي الشدةِ المنخفضة إلى الأعصاب بقصد تقليل نشاطها المفرَط، مما يؤدي إلى اعتراض عددٍ كبيرٍ من إشارات الألم بينما تكون في طريقها إلى الدماغ.
- يكمن الفرق بين جهازٍ وآخر في مواضع الألم التي يتم استهدافها، فالجهاز المحفز للحبل الشوكي يُعَد الحلَّ النموذجي للتغلب على آلام الظهر والعنق، فيما يتطلب علاج آلام الذراعين والساقين استخدامَ أجهزةٍ مغايرةٍ لتحفيز الأعصاب الطرفية (Peripheral nerves).
العلاجات الطبية التكميلية
عادةً ما يتم استخدام العلاجات الطبية التكميلية (Complementary medicine therapies) بوصفها عاملًا مساهمًا في السيطرة على الألم، أي إنها تمثل أحد أجزاء الخطةِ العلاجيةِ الأكثر شمولًا.
- تُعَد جلسات التدليك مثالًا واضحًا للعلاجات التكميلية، إذ يعوَّل عليها بشدة لعلاج إصابات الأنسجة الرخوة (Soft tissue injuries)، حيث يقوم بتعزيز التدفق الدموي إلى موضع الألم، مما يمنح الأنسجة المتضررة جميع المغذيات الضرورية للتعافي السريع.
- يلتحق الوخز بالإبر (Acupuncture) بقائمة العلاجات التكميلية التي تهدف إلى السيطرةِ على الألم، يتضمن هذا الإجراء إدخالَ إبرٍ رفيعةٍ إلى نقاطٍ محددةٍ من الجسم لتحفيزه على إطلاق المركبات الطبيعية المسكنة للألم، والتي تُعرَف باسم الإندورفين (Endorphins).
- على الجانب الآخر يهدف العلاج بالتقويم العظمي (OMT) إلى التحقق من المحاذاة الصحيحةِ للعظام، العضلات، والمفاصل، وبهذا النهج ينحسر الألم وقل تواتره بشكلٍ ملحوظ.
العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي
- يسعى العلاج الطبيعي (Physical therapy) إلى السيطرةِ على الألم من خلال تعزيز أداء الجسم للحركات الجسدية، وهو إلى ذلك قادرٌ على تصحيح الوضعيات الخاطئة (Poor postures) التي اعتادها المرضى عند جلوسهم، وقوفهم، أو نومهم.
- أما العلاج الوظيفي (Occupational therapy)، فيقوم بالتركيز على تحسين قدرة المريض على أداء مهامه اليومية، إذ يتعلم الكيفيةَ الملائمةَ للتحرك في بيئته، مع الاستعانةِ ببعض الأدوات -مثل: العكاكيز (Crutches) ووسائد التوازن (Balance pads)- لتسهيل مهمة المريض.
العلاجات المنزلية
جنبًا إلى جنبٍ مع الحصول على الرعايةِ الطبية، تظل العلاجات المنزليةُ خيارًا مطروحًا لمساعدة المرضى على تهدئة ثورة الألم بدرجةٍ مقبولة، خاصةً أن هذه العلاجات تتميز ببساطتِها وتكلفتِها الميسورة.
طريقة RICE تمثل أحد البروتوكولات العلاجية المنزلية الأكثر شيوعًا، والتي تعتمد على 4 خطواتٍ، تتلخص في الحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة (Rest) فور الشعور بالألم، مع استخدام أكياس الثلج (Ice) لقمع الالتهاب، وتطبيق الضغط (Compression) لتقليل التورم، هذا إلى جانب وضع المنطقة المتضررة في ارتفاعٍ (Elevation) مناسب لتعزيز الإمدادات الدموية إليها.
العلاج بالحرارة والبرودة (Heat and cold therapy) هو أيضًا أحد أشكال العلاجات المنزلية البسيطة، إذ يستند مبدأه إلى تطبيق الحرارةِ والبرودةِ بالتناوب على موضع الألم، وذلك لإنشاء تأثيرٍ نبضيٍ يزول على إثره الألم.
علاج آلام الرأس على يد الدكتور علي مغنية
طبيعة آلام الرأس
- الصداع التوتري (Tension headache): يصيب هذا الصداع حوالي 12٪ من الأفراد الذين تتراوح أعمارهم من 18 إلى 65 سنة، فهو النوع الأكثر انتشارًا، والذي يمارس ضغوطًا قويةً على جانبي الرأس.
- الشقيقة (Migraine): يُقدَّر عدد مَن يعانون من نوبات الشقيقة بما يزيد عن 50 مليون شخص على مستوى العالم، مما يجعل هذا النوع من الصداع جديرًا بالمزيد من الرعايةِ الطبية، إذ توصف نوباته بالحدة وترافقه أعراضُ القيءِ (Vomiting) والغثيان (Nausea).
- اضطراب المفصل الفكي الصدغي (TMJ disorder): يمكن لهذا الاضطراب أن يتسبَّب في آلام الرأس والوجه، لذا يتم التعامل معه بكل حزم، اعتمادًا على تقنيات التشخيص الدقيقةِ التي تضمن فعاليةَ العلاج.
- التهاب العصب الخامس (Trigeminal Neuralgia): يرتبط العصبُ الخامس بالعينين والفكين، لذا يتم اللجوء إلى السبل الفعالةِ لعلاج ألم الرأس مع العين في حال تعرَّض هذا العصب للالتهاب.
الأساليب المستخدمة لعلاج آلام الرأس
- إجراءات الحَقن: يخضع المرضى لإجراءات الحَقن التي تعتمد على توجيهات الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، وبذلك تبلغ الإبر مواضع الألم بدقةٍ فائقة، الأمر الذي يؤدي إلى تنشيط التدفق الدموي وتثبيط الالتهاب المسبِّب لآلام الرأس.
- العلاجات التجديدية (Regenerative treatments): تلعب العلاجاتُ التجديديةُ دورًا بارزًا في تعزيز عملية الشفاء الطبيعي للجسم، ذلك أنها تمهد الطريقَ أمام تجدد الأنسجةِ التالفة، مما يضمن اكتمالَ التعافي خلال مدةٍ زمنيةٍ قصيرة.
- البرامج المخصصة لتقوية العضلات: تشارك هذه البرامج في تقوية العضلات والحد من توترها، فهي الخيار المثالي للسيطرةِ على نوبات الصداع المقترنةِ بالتشنجات العضلية (Muscular spasms).
التغلب على الآلام العضلية الهيكلية داخل عيادة الدكتور علي مغنية
طبيعة الآلام العضلية الهيكلية
- آلام العظام: تظهر هذه الآلام نتيجة الإصابة بهشاشة العظام (Osteoporosis) وما يترتب على ذلك من ارتفاعٍ لاحتمالات التعرضِ للكسور (Fractures)، هذا إلى جانب حالات العدوى العظمية (Osteomyelitis) المقترنةِ بالآلام الحادة.
- اضطرابات المفاصل: يعاني الكثيرون من الاضطراب المفصلي الذي يحول دون ممارسة الأنشطة اليوميةِ المعتادة، فالتهابُ المفاصل -بنوعيه الروماتويدي (Rheumatoid arthritis) والعظمي (Osteoarthritis)- يتطلب رعايةً طبيةً عاجلة قبل تفاقم الأعراض.
- المشكلات العضلية: يؤدي الإفراط في ممارسة الأنشطة البدنيةِ إلى زيادة احتمالات التعرض للإصابات العضلية، وفي هذه الأثناء يصعب تحمل الألم، خاصةً في حالات التمزق العضلي (Myorrhexis).
- إصابات الأوتار: دائمًا ما يكون الرياضيون في مرمى التعرض لإصابات الأوتار نظرًا لقيامهم بالحركات الفجائيةِ التي تتسبَّب في التهاب الأوتار (Tendinitis)، إجهادها، والتوائها.
الأساليب المستخدمة لعلاج الآلام العضلية الهيكلية
- حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): يتضمن هذا الإجراء أخذ عينةٍ من دم المريض قبل معالجتِها لاستخراج محلول البلازما الغنية بالصفائح الدموية (Platelets)، وبحقنِها في موضع الألم، تعمل البلازما على تجديد الأنسجةِ التالفة لتحفيز الشفاء.
- حقن الستيرويدات (Steroids injection): تُجدي الستيرويدات نفعًا في التغلب على الآلام العضلية الهيكليةِ ذات المرجعيةِ الالتهابية، ويُعزَى ذلك إلى نشاطِها المضاد للالتهابِ والتورم.
- حقن حمض الهيالورونيك (Hyaluronic acid shots): تشارك هذه الحُقَن في تخفيف الالتهاب واستعادة المرونةِ الحركية، إذ تعمل على ترطيب المفاصل لتقليل الاحتكاك أثناء الحركة، وبهذا النهج ينحسر الألم وتتحسن حالةُ المريض بدرجةٍ ملحوظة.
كيف يتعامل الدكتور علي مغنية مع آلام العمود الفقري؟
طبيعة آلام العمود الفقري
- مشكلات أقراص الظهر: تتسبَّب مشكلات أقراص الظهر في الشعور بالآلام الحادةِ في العمود الفقري (Spine) والأعصاب المحيطية (Peripheral nerves)، ويمثل انفتاقُ الأقراص (Discs herniation) المشكلةَ الشائعةَ التي تتطلَّب رعايةً طبيةً عاجلة.
- اضطرابات المفاصل الوجيهية (Facet joints disorders): تربط هذه المفاصل بين فقرات الظهر لتتحكم في حركتها، لكنها تبقى معرضةً للالتهاب والتكلسات، لذا يحرص الدكتور علي مغنية على توفير العلاجات الفعالة لاستعادة النطاق الطبيعي لحركتها.
- التهاب المفصل العجزي الحرقفي (Sacroiliitis): يقع هذا المفصل في المنطقةِ التي تربط الحوض (Pelvis) بالجزء السفلي من العمود الفقري (Lower spine)، ومع تعرضه للالتهاب يعاني المريض من آلامٍ حادةٍ خلال الوقوف وعند الجلوس لفتراتٍ طويلة.
الأساليب المستخدمة لعلاج آلام العمود الفقري
- إجراءات الحَقن الدقيقة: تعتمد هذه الإجراءات على توجيه الإبر بدقةٍ عالية لمواطن الألم في العمود الفقري، وذلك بمساعدة تقنيات التصوير بالموجات فوق الصوتية، مما يضمن استهدافًا فعالًا يقل على إثره الألم.
- تقنية التردد الحراري (Thermal frequency): يتم استغلال موجات الراديو (Radio waves) لعلاج الفقرات بالتردد الحراري، إذ تقوم الحرارةُ المنبعثةُ من هذه الموجات بتقليل قدرة الأعصاب على نقل إشارات الألم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى انحسار الألم بدرجةٍ كبيرة.
- حقن حمض الهيالورونيك: يُحقَن حمض الهيالورونيك في المناطق المصابةِ من الظهر، وذلك للمساهمةِ في ترطيب الأنسجةِ التالفة وتقليل الالتهاب، فبهذا الأسلوب تلقى فقرات الظهر أعلى مستويات التوسيد.
الاستعانة بالدكتور علي مغنية لمواجهة أوجاع العنق
طبيعة أوجاع العنق
- اضطرابات الأقراص العنقية (Cervical discs disorders): بمرور السنوات تفقد الأقراص العنقيةُ (Cervical discs) الترطيبَ الضروري للمرونةِ الحركية، كما تزداد احتمالات تعرض الأقراص للانزلاق، لذا يتم توفير السبل العلاجيةِ الفعالة للتغلب على هذه الآلام واستعادة الحركةِ الطبيعيةِ للعنق.
- التهاب المفاصل الوجيهية (Facet Joint Arthritis): تنتج الآلام الحادةُ عن التهاب المفاصل الوجيهيةِ للعنق، إذ يؤدي الالتهاب إلى ضعف الروابط بين الفقرت العنقية (Cervical vertebrae)، مما يتطلَّب الحصول على الرعايةِ الطبيةِ العاجلة قبل أن تبلغ الرقبةُ حدَّ التيبس.
الوسائل المستخدمة لعلاج أوجاع العنق
- حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): تزخر البلازما بالصفائح الدموية والعوامل النمائية، لذا يتم حقنها في المنطقةِ المصابةِ من العنق للتعجيل بزوال الألم عن طريق تحفيز الأنسجةِ التالفةِ على التجدد.
- العلاجات التجديدية: لتعزيز الشفاء الطبيعي للجسم، يتم اللجوء إلى العلاجات التجديديةِ التي تحفز الأنسجةَ المتضررةَ على التجدد والإصلاحِ الطبيعي، فبهذه الطريقة تهدأ ثورةُ الألم وتتحسن وظيفةُ العنق.
- حقن الستيرويد والليدوكايين (Steroid and Lidocaine injection): يشترك الستيرويد مع الليدوكايين في السيطرةِ على الآلام العنقية، فبينما يعالج الستيرويد الالتهاب، يتولى الليدوكايين مهمة تسكين الألم بفضل خصائصه المخدرة.
الحصول على الرأي الطبي الراجح بشأن العلاج بالألم
مما تقدَّم يتضح أن أساليب العلاج بالألم كثيرةٌ ومتشعبة، كما أن بعض الأساليب قد تكون فعالةً لعلاج حالاتٍ معينةٍ دون سواها، لذا يوصى المرضى بالتواصل مع الدكتور علي مغنية عبر الوسائل التالية للحصول على الرأي الطبي الراجح واتخاذ المسار العلاجي الصحيح.
- رقم الهاتف: 026 565 3 961+.
- البريد الإلكتروني: info@dralimoghnieh.com.
- لحجز موعدٍ للفحص الطبي أو طرح استفسار: يتم ذلك عبر تطبيق Whatsapp.
الخاتمة:
إلى هنا يبلغ مقال اليوم مشهده الختامي، فقد سعينا من خلاله إلى سبر أغوار العلاج بالألم، ذلك المجال المليء بالخيارات العلاجيةِ التي لا تنتهي، وهو ما أظهر لنا أهمية طلب الرعايةِ الطبيةِ لاتباع الخطةِ العلاجيةِ المناسبة لطبيعةِ الألم ومقدارِ تواتره.
الأسئلة الشائعة:
هل الأدوية المضادة لنوبات الصرع تُجدي نفعًا في العلاج بالألم؟
نعم، يمكن للأدويةِ المضادةِ لنوبات الصرع (Anti-seizure medications) أن تحد من الآلام العصبيةِ والعضلية، إلا أنه يجب الحصول عليها بجرعاتٍ محددةٍ تحت إشرافٍ طبيٍ كامل لتفادي الدخول إلى دائرة الإدمان الخاصةِ بها.
كيف يعمل العلاج الانعكاسي على تخفيف الألم؟
يستهدف العلاج الانعكاسي (Reflexology) نقاطًا محددةً من الجسم، حيث يتم تطبيق الضغط اللطيف الذي يزيل التوتر، ويسمح بالتعافي السريع.
هل يُعَد العلاج بالألم إجراءً آمنًا خلال فترة الحمل؟
لا يمكن القطع بهذا الأمر، فبعض الممارسات تكون آمنةً خلال فترة الحمل، فيما يكون البعض الآخر على جانبٍ كبيرٍ من الخطورة، وللحفاظ على صحة المرأةِ والجنين يجب الحصول على الرأي الطبي قبل اتخاذ أي إجراءٍ في هذا الإطار.
المصادر:
- webmd.com: Reflexology
- my.clevelandclinic.org: Pain Management
- webmd.com: Pain Management Treatment Overview
- medstarhealth.org: Botox Injections for Pain Management
- betterhealth.vic.gov.au: Pain and pain management – adults
- my.clevelandclinic.org: Osteopathic Manipulation Treatment (OMT)