يمثل ألم الكتف إحدى المشكلات الصحية الشائعة التي تؤثر على العديد من الأشخاص، وقد يظهر هذا الألم نتيجةً لعدةِ أسبابٍ، مما يؤدي إلى تباين الأساليب المتبعة لعلاج كل حالةٍ، لذا سيركز مقالُ اليوم على أبرز مسببات تلك الآلام للعمل على تفاديها.
أسباب شائعة لآلام الأكتاف
تتعدد أسباب وجع الكتف، فهناك فئةٌ تختص بمشكلات المفصل، وتقترن فئةٌ أخرى باعتلال أربطة الكتف وعضلاته، وما بين هذه الفئةِ وتلك، تنشأ بعض الآلام نتيجةً لممارسة الرياضة بطريقةٍ خاطئة، فالقائمةُ التالية توضح أكثر الأسباب الشائعة لآلام الأكتاف:
- انحصار الكفة المدورة (Rotator cuff trapping).
- التهاب مفصل الكتف (Shoulder arthritis).
- نتوءات العظام (Bone spurs).
- التهاب الجراب أو الأوتار (Bursitis or tendinitis).
- خلع الكتف (Shoulder dislocation).
- كسور العظام (Bone Fractures).
- متلازمة الكتف المتجمدة (Frozen shoulder syndrome).
- الفصال العظمي (Osteoarthritis).
الشعور بآلام الكتف بسبب انحصار الكفة المدورة
يأتي انحصار الكفة المدورة (Rotator cuff trapping) في مقدمة الأسباب التي تؤدي إلى الشعور بآلام الكتف، حيث تصير الكفة محاصَرةً تحت المنطقةِ العظميةِ في الكتف، مما يجعل الأوتار أكثر عرضةً للالتهاب بشكلٍ ملحوظ.
يمكن لهذه الحالة أن تؤدي أيضًا إلى إحداث شقٍّ بالوتر الداعم للكتف بشكلٍ كليٍّ أو جزئي، ومع التقدم في العمر والاعتماد على وضعيات الجلوس الخاطئة، يزداد خطر الإصابة بتمزق الكفةِ المدورة.
تظهر أعراضُ الإصابةِ تدريجيًا، وتتضمن ألمًا في الكتف يتم استشعار بعد تحريكه أو استشعار بألم في الكتف بعد النوم عليه ، مع عدم القدرة على تحريك الكتف بالقدرِ الطبيعي، وقد تشمل الأعراض صوتَ الطقطقةِ الذي يمكن للمصاب سماعه عند رفع ذراعِه.
عادةً ما يوصي الأطباءُ بتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) والخضوع لبرامج العلاج الطبيعي (Physical therapy) في حال كان تمزق الكفة المدورة بسيطًا، إذ إنه لا يتم اللجوء إلى التدخلات الجراحية (Surgeries) إلا في حالات التمزق الشديدة نظرًا لما تنطوي عليه هذه الإجراءات من مخاطر.
الآلام الناتجة عن التهاب مفصل الكتف
يمكن لمفصل الكتف أن يتعرض للالتهاب نتيجةً لبعض الحالات مثل: الفصال العظمي (Osteoarthritis) والتهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis)، وحينئذٍ لا يتوقف الأمر عند الشعور بالألم، بل يمكن أن يتورم المفصل، ويصل إلى مرحلة التيبس التي يفقد في إثرها قدرتَه على الحركة.
في معظم الحالات يحدث هذا الالتهاب بشكلٍ تدريجي، حيث يبدأ غضروف الكتف (Shoulder cartilage) في التآكل شيئًا فشيئًا، ومع تآكلِه يفقد الاتصالُ بين العظام الليونةَ المعهودة، مما يتسبب في نوباتٍ عنيفةٍ من الألم.
يمر التهاب مفصل الكتف (Shoulder arthritis) بعدة مراحل، ففي بادئ الأمر يصبح الغضروف لينًا قبل أن تظهر التشققات على سطحه، ثم ينتقل إلى مرحلة التقشر، ليصل في نهايةِ المطاف إلى التآكل التام كاشفًا بذلك عن سطح العظم، وفي تلك الأثناء يفقد الغضروف القدرةَ على العمل كسطحٍ ناعمٍ يوفر الليونةَ بين العظامِ المتصلة.
تأثير نتوءات العظام على تطور آلام الكتف
تتشكل النتوءات العظمية (Bone spurs) حيثما تلتقي العظامُ معًا، ويقترن ظهور هذه النتوءات بوجود تلفٍ ما في مفصل الكتف، لتجد العظامُ متسعًا للنمو، الأمر الذي يزيد من الاحتكاك فيواجه الكتف ممانعةً قويةً للتحرك بالطريقةِ المعتادة.
ما يجعل النتوءات العظمية شبحًا مخيفًا هو عدم ظهور أعراضها فور تكونها، فلن يشعر المصاب بالألم إلا إذا نمت هذه النتوءات إلى الحد الذي يؤدي إلى زيادة الضغط على النهايات العصبية، ما يعني أن اكتشاف النتوءات سيأتي على الأرجح في مراحل متأخرةٍ حين يصير الألم غير محتملٍ.
ألم الكتف المرتبط بالتهاب الجراب أو الأوتار
يشير مصطلح الجراب إلى الأكياس الصغيرةِ التي تقع في منطقة المفصل، والتي تحتوي على السوائل المنوط بها حماية مفصل الكتف ومساعدته على التحرك بسلاسةٍ، فهي توفر سطحًا أملسًا للعضلات والعظام، إلا أن مشكلة التهاب أوتار الكتف تكمن في امتلاء الجراب بالكثير من السوائل إلى الحد الذي يفوق المستويات الطبيعية، ففي هذه الأثناء يتورم الجراب، ومع استمرار احتباس السوائل تقع الإصابةُ بالتهاب الكتف الكيسي (Bursitis).
الإفراط في ممارسة الأنشطة الرياضية الشاقة، والجلوس لفتراتٍ طويلة على المقاعد غير المريحة قد يزيدان من خطر الإصابة بالتهاب الجراب، ويمكن تمييز هذه الحالة عبر ملاحظة الألم الذي يزداد بدرجةٍ كبيرة أثناء تحريك الكتف.
أما عن التهاب أوتار الكتف (Tendinitis)، فإنه غالبًا ما يصيب الأوتار الأربعة للكفة المدورة (Rotator cuff)، لكنه قد يؤثر أيضًا على أحد أوتار العضلة ذات الرأسين (Biceps) مؤديًا بذلك إلى الشعور بالألم كلمَّا تم تحريك الكتف، إذ تتمثل مهمة هذه الأوتار في ربط العضلات بالعظام.
يمكن علاج التهاب أوتار الكتف بالاعتماد على المستحضرات الموضعية التي تقوم بتثبيط الالتهاب مع منح الجلد الترطيب اللازم ووقايته ضد الصنوف المختلفة من العدوى، هذا إلى جانب بعض التمارين التي تهدف إلى إطالة الأوتار لإعادة المرونة إليها.
الشعور بالألم نتيجة خلع الكتف
- تقع الإصابةُ بالخلع (Dislocation) عند سحب الكتف بقوةٍ زائدة أو أثناء تدويره بشكلٍ مفرط، ففي هذه الحالات يخرج الجزء العلوي من الذراع من التجويف الخاص به، مما يولد شعورًا بالألمِ الحاد، وربما يتورم الكتف أو تظهر عليها الكدمات.
- تحتاج حالات الخلع إلى طلب الرعاية الطبية لإعادة الكتف إلى الوضع الصحيح، ومن ثم يتم تثبيت الكتف في وضعيةٍ محددة ريثما تكتمل مرحلة التعافي.
كسور عظام الكتف والآلام المقترنة بها
- تتضمن كسور عظام الكتف كلًّا من: عظمةَ الترقوة (Collarbone)، عظم العضد (Humerus)، ولوح الكتف (Scapula)، وتكون هذه الكسور مصحوبةً بالألمِ الشديد، التورم، والكدمات.
- في بعض الحالات يتم شفاء الكسور الطفيفة للكتف بوضع الذراع في حمالةٍ (Sling) لإبقائه ثابتًا طوال فترة التعافي، أما الكسور الشديدة، فيتم التعامل معها جراحيًا بحذرٍ شديدٍ لإعادة العظام معًا وإصلاح كافة الأضرار التي لحقت بالمصاب.
الكتف المتجمد
- الكتف المتجمد -أو ما يُعرَف باسم التهاب المحفظة اللاصق (Adhesive capsulitis)– يمثل إحدى مشاكل الأكتاف الشائعة، إذ تؤدي هذه الحالة إلى تصلب العضلات، الأوتار، والأربطة إلى الحد الذي يجعل الحركةَ صعبةً ومؤلمة.
- تنال هذه المتلازمة من قدرة مفصل الكتف على الحركة، وتزداد احتمالات الإصابة بها إذا اضطر المصاب إلى إبقاء كتفه ثابتًا لفترةٍ طويلة كما هو الحال مع أولئك الذين يكونون مطالبين بالحصول على الراحة التامة بعد الخضوع للتدخلات الجراحية.
- نادرًا ما تتكرر حالة الكتف المتجمدة في نفس الكتف، لكنها قد تظهر على الكتف الآخر بعد أن يتم الانتهاء من علاج الكتف المصاب.
ألم الكتف الناجم عن الفصال العظمي
- الفصال العظمي (Osteoarthritis) هو أحد الأشكال الشائعة لالتهاب مفصل الكتف (Shoulder arthritis)، وعادةً ما تبدأ أعراضه في منتصف العمر حين يشكو المصاب من الألم والتيبس، ليتطور الفصال العظمي بوتيرةٍ هادئة ويزداد الألم الناتج عنه بمرور الوقت.
- يقترن هذا الالتهاب بالإصابات الرياضية وإصابات العمل، لكنه قد ينتج أيضًا من جراء تمزق الكفة المدورة (Rotator cuff tears) أو التهاب بطانة المفصل (Joint lining inflammation).
استشارة الطبيب لتحديد السبب الفعلي وراء الشعور بألم الأكتاف
يستلزم علاج ألم الكتف واليد اليمنى استشارة الطبيب لتحديد المسببات، وكذلك الحال إن أراد المصاب الوقوف على أسباب وجع الكتف الأيسر لعلاج ألم الكتف بعد النوم، لذا يُنصَح دائمًا بالتواصل مع الدكتور علي مغنية بالاعتماد على الوسائل التالية:
-
- رقم الهاتف: 026 565 3 961+.
- البريد الإلكتروني: info@dralimoghnieh.com.
- للاستفسار أو حجز موعد: Whatsapp.
الأسئلة الشائعة:
كيف أعرف أن ألم الكتف خطير؟
ينذر ألم الكتف بمشكلاتٍ بالغة الخطورة إن صاحبته بعض الأعراض مثل: عدم انتظام ضربات القلب، صعوبة النطق بصورةٍ مفاجئة، ارتفاع حرارة الجسم، وتورم الساقين.
هل البرد يسبب ألمًا في الكتف؟
نعم، يمكن للطقس البارد أن يتسبب في الشعور بآلام الكتف، فهو يؤدي إلى انقباض الأغشية المحيطة بالعضلات، مما يزيد من احتمالات التعرض لنوباتٍ شديدةٍ من الألم.
كيف يتم الاستدلال على وجود علاقةٍ بين ألم الكتف والمشكلات القلبية؟
الشعور بآلامٍ في الكتف الأيسر مع وجود ضغطٍ على منطقة الصدر قد يُعَد مؤشرًا إلى اعتلال القلبِ والأوعيةِ الدموية.
هل نقص فيتامين D يسبب ألمًا في الكتف؟
نعم، فبحسب معظم الدراسات هنالك علاقةٌ تجمع بين نقص فيتامين D وتدهور عضلات الكفة المدورة، لذا يمكن أن يساهم الحصول على مكملات فيتامين D في تخفيف هذا النوع من الآلام.
الخاتمة:
كانت تلك إطلالة سريعة تعرفنا من خلالها على أكثر الأسباب الشائعة لآلام الكتف، فالحصول على الرعايةِ الطبية والخضوع للفحص الدقيق يساهم بدرجةٍ كبيرة في تحديد المسببات الفعلية للألم، وهو ما يؤدي بدوره إلى اتباع المسار العلاجي الملائم.
المصادر:
- pennmedicine.org: Shoulder Pain
- orthoinfo.aaos.org: Shoulder Pain and Common Shoulder Problems
- hopkinsmedicine.org: Shoulder Arthritis
- mayoclinic.org: Bone spurs
- healthline.com: All About Bone Spurs in Shoulders
- mayoclinic.org: Frozen shoulder